WEB – adresser: www.moldejanitsjar.no  eller  www.moldejazz.no

Jazzlogen 2010 c/o Molde Janitsjar
Postboks 2307
6402 Molde
P Å M E L D I N G 

Jeg melder meg som deltaker til Jazzlogen 2010/Tradjazzkurs 2010:

Navn : ....................................................................................... 

Adresse : ...................................................................................

Postnr. : .......................   Poststed : ..........................................

Telefon : .......................   Mobiltlf. : ………………………………………….

E – postadresse: ……………………………………………………………

Alder : ………   Fødselsdato : .................... NB! Deltaker må fylle minst 14 år i løpet av påmeldingsåret.

Instrument :......……………….....................................................….

Andre opplysninger (For eksempel musikalsk erfaring ):
............................................................................................................................................................................................................................................
Jeg vil delta på kurssamlingene og Jazzfestivalen 2010 slik (sett kryss) :
NB! Alle må delta på minst 2 av samlingene, inkl. den siste før festivalen, og hele festivaluka. Event. avvik fra dette må spesifiseres og grunngis.	
16.01. – 17.01. 			17.04 – 18.04 		
17.07. – 18.07.		Festivalen:	19.07. – 24.07.		
Event. grunn for ikke å delta på noen av samlingene/noe av festivaluka:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
(Skriv på baksiden av arket hvis for liten plass.)

Jeg var deltaker (Ja / Nei):  2007 ................  2008 ................ 2009 .............……

Underskrift : .................................................................................................

PÅMELDINGSFRIST:  15. DESEMBER 2009